移植前血液形态学完全缓解状态对单倍型相合造血干细胞移植治疗B-ALL预后的影响

作者：王志东; 刘艳荣; 王亚哲; 韩伟; 陈欢; 陈瑶; 王景枝; 莫晓冬; 张圆圆; 闫晨华; 孙于谦; 陈育红; 王昱; 许兰平; 张晓辉; 刘开彦; 黄晓军; 常英军^*

来源：临床检验杂志, 2019, 37(11): 842-847.

DOI：10.13602/j.cnki.jcls.2019.11.09

• 急性淋巴细胞白血病
• 血液形态学缓解
• 单倍型相合造血干细胞移植
• 预后

目的探讨接受单倍型相合造血干细胞(Haplo-SCT)的B细胞系急性淋巴细胞白血病(B-ALL)患者移植前血液学缓解(HCR)状态对预后的影响。方法回顾性分析2012年9月至2016年6月北京大学血液病研究所接受Haplo-SCT且移植前均获得HCR的317例B-ALL患者。采用Cox模型分析移植前HCR状态对317例接受Haplo-SCT的B-ALL患者预后的影响。结果 317例患者3年非复发死亡(NRM)、累计复发(CIR)、无病生存(LFS)及总生存(OS)率分别为15%、15%、71%和74%。HCR伴外周血中性粒细胞(ANC)和血小板(PLT)恢复(CR)组、ANC未恢复伴或不伴PLT恢复(CRi)组和ANC恢复伴PLT未恢复(CRp)组的3年NRM、CIR和LFS率的差异均无统计学意义(P均>0.05);CR组患者3年OS率高于CRi组(76%vs 59%,P=0.049)。移植前微小残留病(P=0.006)和慢性移植物抗宿主病(GVHD)(P=0.020)影响CIR;PLT植入影响NRM、LFS和OS(P值均<0.001);Ⅲ～Ⅳ度急性GVHD影响NRM(P<0.001)和OS(P=0.035);慢性GVHD影响LFS(P<0.001)。结论移植前HCR状态不影响接受Haplo-SCT的B-ALL患者的预后。

• 单位
  北京大学人民医院; 北京大学