腹壁穿刺拉钩三孔法辅助腹腔镜胆囊切除术治疗肝胆外科胆囊疾病患者的疗效评价

作者：于晓亮; 王晓东^*

来源：国际医药卫生导报, 2020, 26(17).

• 肝胆外科
• 胆囊疾病
• 腹腔镜胆囊切除术
• 三孔法
• 腹壁穿刺拉钩

目的探究腹壁穿刺拉钩三孔法辅助腹腔镜胆囊切除术治疗肝胆外科胆囊疾病患者的效果。方法选取本院2017年8月至2019年8月肝胆外科胆囊疾病患者81例, 回顾性分析临床资料, 其中45例行腹壁穿刺拉钩三孔法辅助腹腔镜胆囊切除术为试验组, 另36例行四孔法腹腔镜胆囊切除术为对照组。比较2组手术相关指标(手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间)、术后不同时段疼痛程度(VAS评分)、应激反应[血清C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、恶心呕吐程度、术后并发症发生率。结果试验组手术时间、术中出血量与对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05);试验组胃肠功能恢复时间(19.88±6.12)h、住院时间(2.47±0.68)d较对照组(25.73±5.87)h、(3.52±0.76)d短(均P<0.05)。试验组术后6 h、12 h、24 h VAS评分(4.43±0.81)分、(2.64±0.66)分、(0.58±0.22)分低于对照组(4.89±0.75)分、(3.25±0.79)分、(0.84±0.31)分(均P<0.05)。术后3 d两组血清CRP、IL-6、TNF-α水平均高于术前(均P<0.05);但两组组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。试验组恶心呕吐分级低于对照组(P<0.05)。试验组手术并发症发生率4.44%(2/45)与对照组8.33%(3/36)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹壁穿刺拉钩三孔法辅助腹腔镜胆囊切除术治疗肝胆外科胆囊疾病患者, 可促进术后恢复, 降低术后疼痛程度, 减轻恶心呕吐等不良反应, 安全性高。

• 单位
  海阳市人民医院