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摘要
目的 探讨三阴性乳腺癌组织中长链非编码RNA-P21 (LncRNA-P21)、microRNA-17-3p(miR-17-3p)的表达，分析其与三阴性乳腺癌患者的临床病理特征及预后的关系。方法 选取2016年1月—2017年5月南通大学附属医院收治的106例三阴性乳腺癌患者经手术切除的癌组织和癌旁组织（距离癌组织至少5 cm）标本，采用实时荧光定量聚合酶链反应检测癌组织、癌旁组织中LncRNA-P21和miR-17-3p的表达；收集患者的临床病理特征资料，分析LncRNA-P21、miR-17-3p表达与临床病理特征的关系；术后随访5年，采用Kaplan-Meier法绘制不同LncRNA-P21、miR-17-3p表达三阴性乳腺癌患者的生存曲线；Cox回归分析影响三阴性乳腺癌患者预后的因素。结果 癌组织LncRNA-P21 mRNA相对表达量低于癌旁组织（P <0.05）；癌组织miR-17-3p mRNA相对表达量高于癌旁组织（P <0.05）。临床Ⅲ期、腋窝淋巴结转移、Ki-67≥30%三阴性乳腺癌组织中LncRNA-P21 mRNA相对表达量低于临床Ⅰ、Ⅱ期，无腋窝淋巴结转移和Ki-67<30%(P <0.05)；临床Ⅲ期、腋窝淋巴结转移、Ki-67≥30%三阴乳腺癌组织中miR-17-3p mRNA相对表达量高于临床Ⅰ、Ⅱ期，无腋窝淋巴结转移和Ki-67阴性表达（P <0.05）。不同年龄、肿瘤直径、分化程度、绝经状态的三阴性乳腺癌患者LncRNA-P21、miR-17-3p mRNA相对表达量比较，差异无统计学意义（P>0.05）。三阴性乳腺癌组织中LncRNA-P21表达与miR-17-3p表达呈负相关（r=-0.570,P <0.05）。LncRNA-P21低表达组5年无病生存期（DFS）和总生存期（OS）生存率低于LncRNA-P21高表达组（P <0.05）,miR-17-3p高表达组5年DFS、OS生存率低于miR-17-3p低表达组（P <0.05）。单因素Cox回归分析结果显示，分化程度、TNM分期、腋窝淋巴结转移、LncRNA-P21、miR-17-3p是三阴性乳腺癌患者预后的影响因素（P <0.05）；多因素Cox风险比例回归分析结果显示，腋窝淋巴结转移、miR-17-3p是三阴性乳腺癌患者预后不良的危险因素（P <0.05）,LncRNA-P21是保护因素（P <0.05）。结论 三阴性乳腺癌组织LncRNA-P21表达下调，miR-17-3p表达上调，且与乳腺癌Ki-67≥30%、临床Ⅲ期、腋窝淋巴结转移及预后不良有关。
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单位南通大学; 南通大学附属医院
