不同麻醉方法在腹股沟疝修补术的效果比较

作者：张丹妮; 段霞光; 郝春光; 支小军; 黄再青^*

来源：中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2021, 15(02): 181-185.

• 疝,腹股沟
• 疝修补术
• 腰方肌阻滞
• 腹横肌平面阻滞
• 麻醉
• 神经阻滞

目的探讨超声引导下的腰方肌阻滞、腹横肌平面阻滞在腹股沟疝修补术的麻醉效果差异。方法选择2018年8月至2020年8月在内蒙古包钢医院接受腹股沟疝修补手术治疗的患者56例。28例超声引导下腹横肌平面阻滞的患者作为对照组,28例超声引导下腰方肌阻滞的患者作为观察组。对比2组的血流动力学指标[麻醉前、手术开始、手术15min、手术30min的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(Sp O2)]、右美托咪定使用量、利多卡因使用例数、术后4、8、12、24、48 h患者的视觉模拟评分法(VAS)、血清炎性因子指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、术后并发症情况。结果 2组患者在麻醉前、手术开始、手术15 min、手术30 min的MAP、HR、Sp O2水平差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者的右美托咪定使用量与利多卡因使用例数差异无统计学意义(P>0.05)。观察组在术后24 h、48h的VAS评分低于对照组(P<0.05)。2组在术后4、8、12 h的VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。术后1 d,2组的CRP、IL-6、TNF-α均增高(P<0.05),但观察组的CRP、IL-6、TNF-α均低于对照组(P<0.05)。2组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于接受腹股沟疝修补手术的患者,采用超声引导下的腹横肌平面阻滞和腰方肌阻滞,均可以获得较为理想的麻醉效果,患者的心率和血压等指标在手术过程中均可保持稳定,均具有良好的安全性。腰方肌阻滞在术后可以持续更长时间的镇痛作用,同时更有利于稳定血清炎性因子水平。

• 单位
  内蒙古包钢医院