1M3S护理管理模式联合介入手术对原发性肝癌患者肠道微生态分布的影响研究

作者：丁艳春^*; 蒋成

来源：中国实用护理杂志, 2021, 37(33).

• 原发性肝癌
• 肝动脉化疗栓塞术
• 1M3S护理管理模式
• 肠道微生态

目的探讨1M3S护理管理模式联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)对原发性肝癌患者肠道微生态分布的影响。方法选取2017年1月至2020年1月在海安市人民医院住院治疗的原发性肝癌患者115例, 以2017年1月至2018年12月收治的56例患者作为对照组, 2019年1月至2020年1月收治的59例患者作为观察组。对照组采用常规术后护理, 观察组采用1M3S护理管理模式进行术后护理。选取2017年1月至2020年1月在海安市人民医院体检的健康志愿者34人作为健康组。收集3组对象一般资料, 测定血清内毒素(ET)、ALT和AST水平。收集粪便标本, 采用16S rDNA测序法分析粪便菌群结构和组间物种相对丰度, 并进行Alpha多样性分析。结果门水平上, 3组的优势菌门均为拟杆菌门、变形菌门和厚壁菌门;介入手术后对照组ET、ALT和AST水平为(9.67±2.12) ng/L、(53.24±8.47) U/L、(55.48±8.15) U/L, 观察组为(4.36±2.15) ng/L、(45.31±8.36) U/L、(47.25±8.21) U/L, 显著低于对照组(t值为13.328、5.052、5.392, P<0.05);介入手术后, 与对照组比较, 观察组厚壁菌门相对丰度百分比增加(t值为16.426, P<0.01), 变形菌门相对丰度百分比降低(t值为8.462, P<0.001), 毛螺菌科相对丰度百分比增加(t值为4.527, P<0.01)。结论肝动脉化疗栓塞术可影响原发性肝癌患者肠道细菌构成, 导致变形菌门、毛螺菌科相对丰度降低, 厚壁菌门相对丰度增加, 1M3S护理管理模式不仅可降低体内内毒素水平、改善肝功能, 还可减轻因介入手术所致的肠道菌群失衡。