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摘要
目的 对比急诊经导管动脉栓塞化疗（TACE）和手术切除治疗原发性肝癌破裂大出血患者的临床疗效。方法 根据急诊治疗方法的不同将102例原发性肝癌破裂大出血患者分为观察组（n=53,TACE治疗）和对照组（n=49，手术切除治疗）。比较两组患者的止血效果、血清肿瘤标志物[热休克蛋白90α(HSP90α)、甲胎蛋白（AFP）]水平、并发症发生情况及随访3年预后情况。结果 治疗1周后，两组患者收缩压、舒张压、血红蛋白均高于本组治疗前，观察组患者收缩压、舒张压、血红蛋白水平均高于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。治疗前后，两组患者HSP90α、AFP水平比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）。治疗1周后，两组患者HSP90α、AFP水平均低于本组治疗前，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。两组患者1、3年生存率及3年复发率比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）。两组患者的并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论 急诊TACE和手术切除对原发性肝癌破裂大出血患者的治疗效果均较好，但手术切除治疗受较多限制，需结合多种因素，采取相对有效的治疗方案。
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