外周血中抗双链DNA抗体、抗核小体抗体在系统性红斑狼疮伴肾损害患者中的表达及对临床疗效的影响

作者：王小杰; 孔凌云

来源：河南医学研究, 2021, 30(25): 4767-4770.

• 系统性红斑狼疮
• 肾损害
• 抗双链DNA抗体
• 抗核小体抗体

目的探讨外周血中抗双链DNA抗体(Anti-ds-DNA)、抗核小体抗体(ANuA)在系统性红斑狼疮(SLE)伴肾损害患者中的表达及对临床疗效的影响。方法回顾性分析,收集2018年1月至2020年12月驻马店市中医院收治的60例经阶段性治疗有效的SLE伴肾损害患者的临床资料,将其纳入治疗有效组;另外收集同期收治的60例经阶段性治疗无效的SLE伴肾损害患者的临床资料,将其纳入治疗无效组。收集患者一般资料,比较两组患者实验室相关指标[外周血Anti-ds-DNA、外周血ANuA、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)、自然杀伤(NK)细胞、血清免疫球蛋白G(IgG)]水平,分析外周血中Anti-ds-DNA、ANuA水平对SLE伴肾损害患者临床疗效的影响。结果两组患者性别、年龄、体质量指数、吸烟史、饮酒史、系统性红斑狼疮疾病活动度量表(SLEDAI)评分以及CD3+、CD4+、CD8+、NK细胞水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);与治疗有效组相比,治疗无效组外周血Anti-ds-DNA、ANuA水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。经logistic回归分析结果显示,外周血Anti-ds-DNA、ANuA过表达是SLE伴肾损害患者治疗无效的风险因子(OR>1,P<0.05)。绘制ROC曲线结果显示,外周血Anti-ds-DNA、ANuA单独及联合预测SLE伴肾损害患者治疗无效风险的AUC均>0.7,具有一定的预测价值,且联合检测的预测效能最好。结论外周血Anti-ds-DNA、ANuA高表达可能与SLE伴肾损害患者治疗无效有关,对预测SLE伴肾损害患者治疗无效风险有一定价值,入院时二者过表达可能增加SLE伴肾损害患者治疗无效的风险。