ALT小于2倍正常上限的HBeAg阳性慢性HBV感染者肝纤维化的影响因素分析

作者：刘娜; 东冰; 周路路; 任丹丹; 张瑞芹; 吴殿磊; 谭娟; 郭何; 徐光华; 李春霞^*

来源：检验医学与临床, 2020, 17(21): 3110-3118.

• 丙氨酸氨基转移酶
• HBeAg
• 肝脏硬度值
• 肝穿刺活检
• 危险因素

目的探讨丙氨酸氨基转移酶(ALT)<2倍正常上限(2×ULN)的HBeAg阳性慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者的肝组织学病理特点,研究影响肝纤维化进展的相关因素。方法采用回顾性研究,选择2013年10月至2018年8月在延安大学附属医院感染病科住院行肝穿刺活检的ALT<2×ULN的HBeAg阳性慢性HBV感染者290例,根据病理结果分为轻微肝纤维化组(F0～F1)和明显肝纤维化组(F2～F4)。采用单因素及多因素Logistic回归分析筛选可协助诊断明显肝纤维化的无创临床指标。结果纳入患者290例,其中轻微肝纤维化组219例,明显肝纤维化组71例。多因素Logistic回归分析结果显示,低HBsAg、高天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和肝脏硬度值(LSM)是明显肝纤维化的独立危险因素。结论 HBsAg、AST和LSM对ALT<2×ULN的HBeAg阳性慢性HBV感染者肝纤维化具有较好的预测价值,可为患者是否启动抗病毒治疗提供参考。

• 单位
  延安大学附属医院