摘要
目的 探讨支气管哮喘合并呼吸道病毒感染患儿的免疫功能与气道重塑、炎症反应的相关性。方法 选取40例支气管哮喘合并呼吸道病毒感染患儿作为观察组,40例单纯支气管哮喘患儿作为对照组。比较两组患儿血清免疫功能指标(CD3+T淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞、CD4+/CD8+比值),炎症反应指标[白细胞介素(IL)-4、IL-5、肿瘤坏死因子α(TNF-α)],以及右肺上叶尖段与左肺下叶后基底段的气道重塑指标[气道管腔面积(LA)、气道管壁面积(WA)、气道总面积(TA)]。分析支气管哮喘合并呼吸道病毒感染患儿免疫功能指标与气道重塑指标、炎症反应指标的相关性。结果 观察组患儿血清CD3+T淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞水平及CD4+/CD8+比值均低于对照组,而血清CD8+T淋巴细胞、IL-4、IL-5、TNF-α水平均高于对照组(均P<0.05);观察组患儿右肺上叶尖段及左肺下叶后基底段的LA、WA、TA均小于对照组(均P<0.05)。支气管哮喘合并呼吸道病毒感染患儿血清CD3+T淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞水平及CD4+/CD8+比值与右肺上叶尖段及左肺下叶后基底段的LA、WA、TA均呈正相关,与血清IL-4、IL-5、TNF-α水平均呈负相关(均P<0.05),而血清CD8+T淋巴细胞水平与右肺上叶尖段及左肺下叶后基底段的LA、WA、TA均呈负相关,与血清IL-4、IL-5、TNF-α水平均呈正相关(均P<0.05)。结论 相比于单纯支气管哮喘患儿,支气管哮喘合并呼吸道病毒感染患儿的免疫功能受损程度,气道重塑反应与炎症反应更严重。随着免疫功能的降低,支气管哮喘合并呼吸道病毒感染患儿的气道重塑反应与炎症反应越严重。
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