埃克替尼与吉非替尼治疗Ⅳ期表皮因子受体敏感基因突变肺腺癌患者临床疗效比较

作者：李方圆; 周丽; 朱鲁程

来源：中国基层医药, 2018, 25(11).

• 癌,非小细胞肺
• 腺癌
• 基因
• 突变
• 埃克替尼
• 吉非替尼

目的比较埃克替尼与吉非替尼治疗晚期(Ⅳ期)表皮生长因子受体(EGFR)敏感基因突变肺腺癌的临床效果。方法选取54例Ⅳ期EGFR敏感基因突变肺腺癌患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为两组,每组27例。埃克替尼组实施盐酸埃克替尼靶向治疗,吉非替尼组实施吉非替尼口服治疗。观察比较两组临床疗效、生活质量评分、不良反应、无疾病进展生存期(PFS)。结果两组临床疗效差异均无统计学意义[完全缓解(0例比0例),部分缓解(9例比8例),稳定(12例比14例),进展(6例比5例),客观缓解率(33.3%比29.6%),疾病控制率(77.8%比81.5%),Z=1.060,χ2=0.143、0.100,均P>0.05]。治疗后吉非替尼组生活质量评分中躯体功能、社会功能、心理功能、共性症状及副作用、特异性模块与治疗前相比,差异均无统计学意义(t=1.402、1.199、1.840、1.860、1.275,均P>0.05),而埃克替尼组躯体功能、心理功能、共性症状及副作用、特异性模块较治疗前显著改善(t=2.525、3.335、4.477、3.778,均P<0.05),埃克替尼组心理功能、共性症状及副作用、特异性模块等生活质量评分分别为(39.72±4.23)分、(38.84±4.67)分、(38.94±4.56)分,均高于吉非替尼组的(37.08±5.14)分、(35.48±5.02)分、(35.85±4.97)分(t=2.061、2.546、2.380,均P<0.05)。两组不良反应Ⅰ～Ⅱ级发生率差异无统计学意义(χ2=4.667,P>0.05),Ⅲ～Ⅳ级不良反应发生率埃克替尼组为7.4%,低于吉非替尼组的25.9%(χ2=9.000,P<0.05);埃克替尼组不良反应总发生率为40.7%,显著低于吉非替尼组的70.4%(χ2=25.694,P<0.05)。EGFR基因19delete突变下两组平均PFS比较差异无统计学意义(t=0.795,P>0.05);EGFR基因21L858R突变下埃克替尼组平均PFS为(14.62±3.85)个月,长于吉非替尼组的(10.73±5.61)个月(t=2.971,P<0.05)。结论埃克替尼、吉非替尼治疗Ⅳ期EGFR敏感基因突变肺腺癌的临床疗效相当,但埃克替尼安全性更高,耐受性更好,且可显著提高患者生活质量,延长EGFR基因21L858R突变患者的生存期。

• 单位
  杭州市肿瘤医院