新生儿B组溶血性链球菌败血症或合并脑膜炎9例临床分析

作者：李玉蕊; 张雪峰^*

来源：武警医学, 2022, 33(11): 927-930.

DOI：10.14010/j.cnki.wjyx.2022.11.005

• B组链球菌
• 败血症
• 脑膜炎
• 肺炎

目的 分析新生儿B组溶血性链球菌(GBS)败血症或合并脑膜炎的诊疗及预后情况。方法 回顾性分析2017-2020年入住解放军总医院第五医学中心的新生儿GBS败血症9例的临床资料及母孕期情况。结果 9例中只有1例其母分娩前筛查GBS阳性，并给予青霉素预防治疗；6例患儿母亲孕期筛查为阴性，2例未进行筛查(其中1例为早产儿)。早发性败血症7例，晚发性败血症2例，均伴有CRP升高，合并脑膜炎者5例，肺炎者3例，伴发热者6例，惊厥抽搐者3例；血培养检出的9株GBS对青霉素、氨苄西林、利奈唑胺、万古霉素、呋喃妥因均敏感，对克林霉素均耐药，1株对头孢曲松耐药，1株对四环素敏感，9例GBS败血症中1例单用头孢曲松治疗，余均应用青霉素联合用药；9例患儿中死亡1例，余随访6～24个月，1例发育落后，余均正常。结论 孕妇产前GBS筛查仍有漏诊可能；新生儿GBS败血症进展迅速，病残率高，需早期识别，及时发现并有针对性抗感染治疗，大多需联合用药。

• 单位
  解放军总医院