摘要
目的:系统评价甘氨双唑钠(CMNa)对宫颈癌放疗及同步放化疗增敏作用的临床疗效和安全性。方法:检索中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方医药期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、Pub Med、Cochrane Library、Embase,收集放疗或同步放化疗联合CMNa与不联合CMNa治疗宫颈癌的临床随机对照研究(RCT)。根据纳入和排除标准筛选文献,对符合条件的RCT由两位研究者独立进行资料提取和质量评价后,采用Cochrane协作网提供的Rev Man 5.3及Stata 13.0进行Meta分析。结果:CMNa增敏治疗中晚期宫颈癌的完全缓解率高于非增敏组(OR=3.77,95%CI为2.60~5.47,P<0.001;放疗亚组:OR=6.01,95%CI为3.26~11.08,P<0.001;同步放化疗亚组:OR=2.72,95%CI为1.69~4.40,P<0.001)。CMNa增敏组达到CR的剂量低于非增敏组(SMD=-1.84,95%CI为-2.47~-1.20,P<0.001;放疗亚组:SMD=-1.54,95%CI为-2.02~-1.06,P<0.001;同步放化疗亚组:SMD=-2.71,95%CI为-3.54~-1.88,P<0.001)。CMNa增敏组与非增敏组的消化道不良反应、骨髓抑制、放射性肠炎、放射性膀胱炎、皮肤黏膜不良反应发生率比较,差异均无统计学意义。结论:CMNa对宫颈癌放疗及同步放化疗增敏作用的疗效较非增敏组好,不良反应发生率无差异,安全性好。
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单位中南大学湘雅医院; 中南大学湘雅医学院