双相抑郁障碍共病边缘性人格患者的临床特点及相关因素分析

作者：杨永涛; 崔利军^*; 韩紫非; 李林; 邸均萌; 郭艳梅

来源：心理月刊, 2022, 17(23): 11-26.

DOI：10.19738/j.cnki.psy.2022.23.002

• 双相障碍
• 边缘性人格
• 共病
• 气质评定量表
• Logistic回归

目的 研究双相抑郁障碍共病边缘性人格患者的临床特点及相关因素。方法 97例住院双相抑郁障碍患者，符合DSM-5双相障碍目前为重性抑郁发作的诊断标准；用DSM-Ⅳ-TR轴II障碍临床定式检查中边缘性人格障碍的诊断条目进行评定；分为共病边缘性人格组和无共病边缘性人格组；采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、32项轻躁狂症状清单(HCL-32)、气质评定量表评定患者的临床症状和气质特点。结果 43.30%双相抑郁障碍共病边缘性人格，女性、学生多见，发病年龄为16.00±4.79岁，显著小于无共病的25.95±11.49岁(z=4.599;P<0.001)，双相Ⅱ型为80.95%显著高于双相Ⅰ型的36.36%(x2=19.185;P<0.001)；共病边缘性人格的患者自伤与自杀意念和行为的比例高达71.43%，显著高于无共病组的27.27%(x2=25.208;P<0.001)；共病边缘性人格组47.62%具有混合特征，多因素Logistic回归分析结果显示：双相Ⅱ型(OR=5.009)、伴混合特征(OR=5.468)、发病年龄早(OR=0.885)抑郁气质(OR=1.443)、激惹气质(OR=1.509)是双相抑郁障碍共病边缘性人格的高风险因素。结论 共病边缘性人格双相抑郁障碍患者自伤自杀的发生率更高，双相Ⅱ型多见，发病年龄早，更多的伴有混合特征及具有忧郁气质和激惹气质。

• 单位
  河北省精神卫生中心