心房颤动住院病人临床特征和抗凝治疗状况分析

作者：肖月; 程国杰^*; 汤玮; 唐学弘; 佟子川

来源：中西医结合心脑血管病杂志, 2022, 20(10): 1864-1867.

• 心房颤动
• 临床特征
• 抗凝治疗
• 出血风险
• 栓塞风险

目的 分析心房颤动住院病人的临床特征和抗凝治疗状况。方法 选取540例心房颤动住院病人，收集临床资料，分析病人的临床特征和抗凝治疗状况。结果 540例心房颤动病人中，瓣膜病心房颤动29例，占5.37%,其中86.20%的病人接受抗凝治疗；非瓣膜病心房颤动病人511例，占94.63%,其中157例病人接受抗凝治疗，占30.72%。在非瓣膜病心房颤动病人中，合并心功能不全、持续性心房颤动和脑梗死/短暂性脑缺血发作(TIA)的病人接受抗凝治疗的比例更高。抗凝治疗组CHA2DS2-VASc评分为(3.20±1.47)分，明显高于未抗凝治疗组的(2.57±1.58)分，而未抗凝治疗组HAS-BLED评分为(3.06±1.18)分，明显高于抗凝治疗组的(2.05±1.21)分，差异均有统计学意义(P<0.05)。非瓣膜病心房颤动病人中，栓塞中高危病人占93.15%,中危组有36.36%的病人接受抗凝治疗，而高危组仅有31.58%的病人接受抗凝治疗。157例接受抗凝治疗的非瓣膜病心房颤动病人中，有101例应用达比加群，占64.33%;34例应用利伐沙班，占21.66%;应用华法林的病人仅有22例，占14.01%。HAS-BLED评分结果显示，74.95%的非瓣膜病心房颤动病人为出血低风险，25.05%的非瓣膜病心房颤动病人为出血高风险。出血低风险的病人中有32.90%接受抗凝治疗，而出血高风险的病人中有24.22%接受抗凝治疗。结论 心房颤动病人总体抗凝治疗率较低，临床医生要加强对心房颤动指南的学习，提高心房颤动病人的规范化管理水平。

• 单位
  首都医科大学