腹腔镜微波消融治疗≤3 cm肝细胞肝癌的临床疗效分析

作者：陈亚峰; 李江斌; 钟文钧; 董瑞^*; 臧莉; 阴继凯; 杜锡林; 鲁建国

来源：中华腔镜外科杂志(电子版), 2021, 14(05): 271-276.

• 原发性肝癌
• 肝细胞肝癌
• 微波消融治疗
• 腹腔镜
• 肝切除术

目的探讨经腹腔镜微波消融术(laparoscopic microwave ablation, LMWA)治疗≤3 cm肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma, HCC)的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2016年8月空军军医大学第二附属医院普通外科收治的166例HCC患者的临床资料。依据手术方式分为LMWA组90例、腹腔镜肝切除术(laparoscopic hepatectomy, LH)组76例。比较两组的临床疗效和安全性。结果 LMWA组的手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、腹腔引流管拔除时间、术后住院时间明显少于LH组,差异有统计学意义(P<0.05)。LMWA组术后2 d的WBC、ALT、TBIL、PT显著低于LH组,ALB显著高于LH组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的发热、腹腔出血、胆漏、肝周脓肿、胸腔积液、腹水比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月,LMWA组的客观缓解率为96.67%,稍低于LH组的100.00%,但差异无统计学意义(P>0.05)。LMWA组术后1、3、5年总体生存率分别为96.67%、85.56%、73.33%,LH组分别为97.37%、86.84%、75.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。LMWA组术后1、3、5年无病生存率分别为93.33%、77.78%、54.44%,LH组分别为94.74%、80.26%、56.58%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LMWA治疗≤3 cm且无血管侵犯的单发肝细胞肝癌是安全、可行、有效的。与LH相比,近期效果和远期效果可观。

• 单位
  中国人民解放军空军军医大学