终末期肾病肾性贫血长期维持补铁治疗期应用不同补铁方式的临床效果比较

作者：张青

来源：中外医疗, 2021, 40(01): 4-7.

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2021.01.004

• 终末期肾病
• 肾性贫血
• 蔗糖铁
• 多糖铁复合物

目的探讨对终末期肾病肾性贫血经规范治疗后血红蛋白(Hb)达标的患者在维持补铁治疗阶段给予口服多糖铁复合物与静滴蔗糖铁的疗效及安全性。方法方便选取2018年6月—2019年6月在连州市人民医院血液透析中心行规范血液透析治疗,且贫血已纠正的88例患者(110 g/L≤Hb≤130 g/L),随机分为观察组和对照组各44例,均在常规治疗基础上观察组给予静滴蔗糖铁补充铁剂,而对照组给予口服多糖铁复合物补充铁剂,当Hb>130 g/L或血清铁蛋白(SF)>500 g/L停止补铁,持续治疗6个月。评价两组临床疗效,检测分析两组患者治疗前及治疗后2、4、6个月4个时间点的血常规指标包括白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞比积(HCT),铁代谢指标包括血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)和转铁蛋白饱和度(TS),炎症指标C反应蛋白以及药物不良反应发生率。结果观察组与对照组在接受治疗的6个月内血常规指标(RBC、Hb、HCT)、铁代谢指标(SI、SF、TS)以及炎症指标(WBC、CRP)均保持稳定,两组各项指标在各观察时间点比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组维持血红蛋白达标率90.9%,对照组维持血红蛋白达标率84.1%,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应发生率为6.8%,对照组不良反应发生率27.3%,对照组不良反应发生率明显高于观察组,差异有统计学意义(χ2=6.510,P<0.05)。结论静滴蔗糖铁或口服多糖铁治疗均能有效维持终末期肾病肾性贫血血红蛋白达标患者的铁储备,稳定血红蛋白水平,静滴蔗糖铁具有更好的安全性。

• 单位
  连州市人民医院