弥散加权成像对强直性脊柱炎活动性骶髂关节炎的诊断价值

作者：李君; 许建荣; 陈增爱; 路青; 顾越英

来源：磁共振成像, 2011, 2(02): 90-94.

• 磁敏感加权成像
• 活动性骶髂关节炎
• 强直性脊柱炎
• 慢性腰背痛
• 表观扩散系数

目的研究弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)在强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)活动性骶髂关节炎的诊断价值。方法根据修订的纽约标准,78例临床诊断为AS的慢性腰背痛患者,由风湿科医生根据Bath强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)评分及实验室指标,将病例分为活动组(34例)及稳定组(44例),25例健康成年人作为对照组。作MRI斜冠状位扫描,常规序列包括T1快速自旋回波、T2快速自旋回波、脂肪抑制T2快速自旋回波,作弥散加权成像(单次激发回波平面成像序列)检查(b值:0,300s/mm2)。应用弥散加权成像序列及表观扩散系数(ADC)图,测量对照组和病变组骶髂关节骨质的ADC值,测量第一骶椎中央区ADC值,计算rADC值(骶髂关节ADC值/第一骶椎ADC值)。对活动组、非活动组、对照组平均ADC值及平均rADC值进行两两比较。结果活动组(34例)骶髂关节的平均ADC值为0.821×10-3mm2/s,对照组(25例)的平均ADC值为0.589×103mm2/s,稳定组(44例)的平均ADC值为0.622×10-3mm2/s。第一骶椎ADC值对照组活动组、对照级及稳定组分别为0.486×10-3mm2/s、0.423×10-3mm2/s、0.635×10-3mm2/s,统计结果显示,各组两两比较,ADC值的差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组、活动组及稳定组rADC值分别为0.959、1.752、1.558。结论 DWI是一个敏感,快速的成像序列,不需要对比剂,成本较低,还能对病变作定量分析,对AS活动性骶髂关节炎价值较高。

• 单位
  上海交通大学; 上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院; 上海交通大学医学院附属仁济医院