改良R.E.N.A.L评分在经后腹腔途径治疗T1b期肾癌的临床意义研究

作者：杨杰^*; 万晓照; 郑秀龙; 赵洪波

来源：国际泌尿系统杂志, 2018, 38(06).

• 肾肿瘤
• 腹腔镜检查

目的对R.E.N. A. L评分系统进行改良,评估其改良在经后腹腔途径治疗T1b期肾癌的临床意义和价值。方法选取2014年6月至2017年6月本院泌尿外科收治的T1b期肾癌患者63例,根据患者的核磁或肾脏CT、R. E. N. A. L评分系统和改良评分系统分别进行评分,将手术难度分为低度复杂组、中度复杂组和高度复杂组。比较分析各评分系统对手术难度评估的灵敏度、特异度和约登指数,并分析改良R. E. N. A. L评分系统与围手术期结局的关系,从而探讨改良后的评分系统对经后腹腔途径治疗T1b期肾癌的临床意义和价值。结果 R.E.N. A. L评分系统分级与实际手术难度分级之间的差异具有统计学意义(P <0. 05),但改良R.E. N. A. L评分系统分级与实际手术难度分级之间的差异却不具有统计学意义(P>0. 05)。改良R. E. N. A. L评分系统的灵敏度、特异性、约登指数均明显优于R. E. N. A. L评分系统,两者之间的差异均具有统计学意义(P<0. 05)。经改良R. E. N. A. L评分系统分级后,手术时间、热缺血时间、术中出血量、术后并发症会随着手术的难度的增高而增加,其差异具有统计学意义(P<0.05),但住院时间和术后血肌酐与手术的难度无明显关系,其差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论改良R.E.N.A.L评分系统更适用于经后腹腔镜下肾癌手术的难度分级,且手术的难度分级与手术时间、热缺血时间、术中出血量和术后并发症呈显著相关性。

• 单位
  平度市人民医院