编织冠状动脉的血管内超声及光学相干断层显像影像特点

作者：孔令秋; 李燕伟; 董勇; 伍洲; 黄大军; 殷拥军; 葛均波^*

来源：中华超声影像学杂志, 2021, 30(01): 20-24.

DOI：10.3760/cma.j.cn131148-20200707-00548

• 血管内超声
• 光学相干断层显像
• 冠状动脉疾病
• 编织冠状动脉

目的总结编织冠状动脉(WCA)的血管内超声(IVUS)及光学相干断层显像(OCT)影像特点。方法选取2013年1月至2020年7月于成都中医药大学附属医院、复旦大学附属中山医院、郑州市心血管病医院就诊,且冠状动脉造影疑诊WCA的患者37例,进行腔内影像学分析,总结确诊为WCA患者的IVUS及OCT特点。结果 37例入选者中,共确诊WCA患者9例(24.3%),其中累及右冠状动脉6例、前降支2例和回旋支1例;WCA病变节段平均长度2.2 cm(范围1.2～4.5 cm)。WCA造影的直接征象为冠状动脉的某一处分出多条细小管腔,这些管腔沿着主血管走形方向缠绕而行,形成"麻花辫"样的编织网,随后再次汇合成一条正常血管。病变血管段长短不一,除非合并冠状动脉粥样硬化,其血流多数不受限。OCT及IVUS显示局部管腔存在多个螺旋管腔,彼此独立且每一隧道均有较为完整的三层血管结构。结论 WCA具有典型的IVUS和OCT影像特征,借助IVUS及OCT有助于提高WCA检出率并指导治疗决策。

• 单位
  成都中医药大学附属医院; 复旦大学附属中山医院; 郑州市心血管病医院