3.0 T MR弥散加权成像对鉴别胰腺癌与慢性肿块型胰腺炎的价值

作者：陈锦秀; 宋彬; 吴苾

来源：中国普外基础与临床杂志, 2008, (10): 779-783.

• 胰腺癌
• 慢性肿块型胰腺炎
• 磁共振成像
• 弥散加权成像

目的探讨在3.0T磁共振(MR)平台上应用弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)鉴别诊断胰腺癌与慢性肿块型胰腺炎的价值。方法纳入经手术病理和临床随访证实的胰腺癌患者13例、慢性肿块型胰腺炎患者7例和健康志愿者14例,在行上腹部常规MR扫描后进行胰腺DWI检查。采用自旋回波-回波平面成像技术和空间敏感性编码技术,分别取弥散梯度b值=400、600、800和1000s/mm2获得相应的DWI图像,测量感兴趣区(ROI)的ADC值,并进行统计学分析。结果①健康志愿者胰腺DWI呈中等信号。②胰腺癌患者癌组织在DWI上呈均匀高信号,边界较清楚;各b值(400、600、800和1000s/mm2)下,测得ADC值分别为(1.63±0.235)、(1.42±0.126)、(1.36±0.170)及(1.26±0.178)×10-3mm2/s,明显低于癌周胰腺组织(2.11±0.444)、(1.83±0.230)、(1.81±0.426)及(1.60±0.230)×10-3mm2/s及健康志愿者胰腺的ADC值(1.85±0.350)、(1.69±0.290)、(1.67±0.268)及(1.42±0.221)×10-3mm2/s,P<0.05。③慢性肿块型胰腺炎在DWI上呈不均匀稍高信号,边界不清;各b值下测得ADC值分别为(1.69±0.150)、(1.56±0.119)、(1.59±0.172)及(1.35±0.080)×10-3mm2/s,均高于胰腺癌组织的ADC值,但仅当b值=800s/mm2时,与胰腺癌组织间差异有统计学意义(P<0.05)。结论DWI可以清楚显示胰腺肿瘤病灶及范围,结合ADC的测量值能够为鉴别胰腺癌与慢性肿块型胰腺炎提供一定的信息。

• 单位
  四川大学华西医院