两种剂量匹伐他汀强化降脂对冠状动脉旁路移植术后早期代谢、安全性及预后影响的比较

作者：冯翔; 姜睿^*; 潘世伟; 许建屏

来源：心脏杂志, 2020, 32(02): 124-127.

• 匹伐他汀
• 冠状动脉旁路移植术
• 血脂
• 氨基转移酶
• 肌酸激酶
• 肌酐
• 空腹血糖
• 主要心血管事件

目的对比大剂量即4 mg和常规剂量即2 mg匹伐他汀对冠状动脉旁路移植术(CABG)后早期代谢、安全性及预后的研究。方法以单中心非盲随机对照的方式对152位受试者开展为期6个月的临床研究。结果术后1周时,两组的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)及肌酸激酶(CK)较基线水平均有所升高,但组间差异未达到显著水平;术后6个月时两组的ALT、AST、CK、肌酐(SCr)及非糖尿病患者的空腹血糖(FPG)较基线水平无明显变化,组间亦无明显差别;术后6个月时,两组的总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)较基线水平均明显降低(P<0.05),且4 mg组较2 mg组降低更明显;4 mg组患者LDL-C下降超过50%的患者比例明显高于2 mg组(P<0.05);两组患者的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较基线水平有所升高(P<0.05),但组间无明显差异;两组的甘油三酯(TG)较基线水平有所降低,但无统计学差异。术后6个月时两组主要心血管事件(MACE)发生率无明显差异。结论与常规剂量的匹伐他汀相比,大剂量匹伐他汀能够更明显的降低LDL-C水平,术后早期两组MACE发生率尚无明显差异。

• 单位
  中国医学科学院阜外医院