不同麻醉方案经BIS脑电双频监测对认知功能的影响研究

作者：袁竹青; 包全堂; 王丁木

来源：中外医疗, 2023, 42(20): 69-77.

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2023.20.069

• 脑电双频指数
• 食管癌根治术
• 术后认知功能障碍

目的 分析不同麻醉方案经脑电双频指数(bispectral index, BIS)监测对认知功能的影响。方法 方便选择2022年1月—2023年1月兴化市人民医院收治的42例食管癌患者为研究对象，以抽签法按序分为研究组和对照组，各21例。两组患者均接受全麻下食管癌根治手术治疗，为研究组提供BIS监测下联合七氟烷复合术中静脉泵注瑞芬太尼及丙泊酚麻醉方案，对照组则接受BIS监测下丙泊酚复合瑞芬太尼术中静脉泵注麻醉方案。对比两组患者手术期间不同点的心率和平均动脉压变化、认知功能评分和围术期麻醉相关不良反应，以及术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction, POCD)发生率。结果 诱导前、插管后1 h和手术结束时，两组心率和平均动脉比较，差异无统计学意义(P>0.05)；术后30 min和1～6 h，研究组的认知功能评分均明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组围术期麻醉总不良反应发生率为23.81%，低于对照组的38.10%，差异无统计学意义(χ2=1.003,P=0.317)。对照组的术后不同时期的POCD总发生率为42.86%，明显高于研究组的14.29%，差异有统计学意义(χ2=4.200,P<0.05)。结论 针对全麻下行食管癌根治手术治疗患者，术中采取BIS深度监测联合七氟烷复合术中静脉泵注瑞芬太尼及丙泊酚麻醉方案，可降低对认知功能的影响，提高麻醉安全性。

• 单位
  兴化市人民医院