前列腺癌调强放疗中四种固定方式的摆位精度对比

作者：黄虹; 陈炫光; 林志悦; 何梦雪; 林楚燕; 王宇留; 林承光; 许森奎^*; 姚文燕^*

来源：中华肿瘤防治杂志, 2022, 29(19): 1422-1426.

DOI：10.16073/j.cnki.cjcpt.2022.19.08

• 体位固定
• 前列腺癌
• 放射治疗
• 摆位误差
• 外扩边界

目的 分析4种不同固定方法在前列腺癌调强放疗摆位精度上的差异，为临床决策和靶区外扩边界提供依据。方法选取2017-01-05-2020-12-19在中山大学肿瘤防治中心进行调强放疗的70例前列腺癌患者为研究对象，其中1.8 m真空袋固定(A组)19例，个体化俯卧架固定(B组)19例，Orfit架固定(C组) 14例，1.2 m真空袋固定(D组)18例。所有患者每次放疗前进行机载锥形束CT(CBCT)扫描，获得头脚(SI)、左右(LR)、前后(AP)平移方向误差并进行非参数检验，应用公式计划靶区外扩边界(MPTV)=2.5Σ+0.7σ分别计算出对应的计划靶区(PTV)外扩边界，并分析摆位误差与身体质量指数的相关性。结果 1 723次摆位误差数据结果：A组LR、SI、AP分别为(0.60±2.49)、(0.44±3.16)和(-1.07±4.48) mm, B组分别为(0.28±2.71)、(0.19±3.45)和(-3.08±3.86) mm, C组分别为(-0.55±2.96)、(-1.42±4.76)和(-0.25±2.35) mm, D组分别为(0.62±2.95)、(-0.69±3.90)和(0.39±2.55) mm。Kruskal-Wallis秩和检验和Dunnett T3多重比较发现：LR方向，B组<C组<A组、D组，P<0.001;SI方向，A组、B组<D组<C组，P<0.001;AP方向，C组<D组<A组<B组，P=0.001。A组LR、SI、AP的MPTV分别为4.82、6.38和10.68 mm, B组分别为5.57、6.86和8.36 mm, C组分别为6.82、10.7和5.59 mm, D组分别为6.43、9.09和8.54 mm。结论 4种固定器的体位固定精度均能符合临床使用标准。个体化俯卧板在LR和SI方向的摆位误差最小，Orfit架在AP方向的控制更好，1.8 m真空袋在SI方向上具有优势。

• 单位
  华南肿瘤学国家重点实验室; 中山大学肿瘤防治中心