替格瑞洛联合复方血栓通胶囊治疗不稳定型心绞痛的临床观察

作者：柴松波; 杜亚康; 张淑娟; 兀江波; 张伟萍; 王晓飞

来源：中国药房, 2023, 34(23): 2901-2905.

• 不稳定型心绞痛
• 替格瑞洛
• 复方血栓通胶囊
• 心绞痛发作次数

目的 观察替格瑞洛联合复方血栓通胶囊治疗不稳定型心绞痛的疗效及安全性。方法 将2021年1月-2022年12月三门峡市中医院收治的120例不稳定型心绞痛气阴两虚兼血瘀型患者随机分为氯吡格雷组（A组）、替格瑞洛组（B组）和联合用药组（C组），每组40例。A组患者在常规治疗基础上加用氯吡格雷口服；B组患者在常规治疗基础上加用替格瑞洛口服；C组患者在常规治疗基础上加用替格瑞洛和复方血栓通胶囊口服。治疗12周后评价3组患者的临床疗效、心绞痛发作情况、凝血功能指标、心功能指标、中医证候疗效、不良心血管事件和出血事件发生情况。结果 A、B、C组患者的总有效率分别为77.5%、85.0%、90.0%，不良心血管事件和出血事件总发生率分别为7.5%、7.5%、5.0%，差异均无统计学意义（P>0.05）。3组患者治疗后的心绞痛发作次数、心绞痛持续时间、气短持续时间均较治疗前显著减少或缩短（P<0.05）;C组患者治疗后的心绞痛发作次数显著少于A、B组（P<0.05）。3组患者治疗后的纤维蛋白原（FBG）、D-二聚体水平均显著低于治疗前（P<0.05）;A组患者的FBG、D-二聚体水平显著高于B、C组（P<0.05）。3组患者治疗后的左室收缩末期内径、左室舒张末期内径均显著短于治疗前，左室射血分数均显著高于治疗前（P<0.05），但组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。A、B、C组患者的中医证候疗效总有效率分别为67.5%、80.0%、87.5%，其中C组显著高于A组（P<0.05）。结论 替格瑞洛联合复方血栓通胶囊可显著减少不稳定型心绞痛患者的心绞痛发作次数，降低FBG、D-二聚体水平，改善中医证候疗效，且不增加出血风险。

• 单位
  第二临床医学院; 河南中医药大学