急性缺血性脑卒中患者血清ApoE、IMA及Hcy与脑侧支循环分级的相关性

作者：邓伟胜^*; 王弘; 徐昆明

来源：分子诊断与治疗杂志, 2021, 13(05): 770-777.

DOI：10.19930/j.cnki.jmdt.2021.05.023

• 急性缺血性脑卒中
• 侧支循环
• 血清载脂蛋白E
• 缺血修饰蛋白
• 同型半胱氨酸

目的探究急性缺血性脑卒中(CIS)患者血清载脂蛋白E(ApoE)、缺血修饰蛋白(IMA)及同型半胱氨酸(Hcy)与脑侧支循环分级的相关性。方法选取2015年1月至2020年5月本院收治的80例急性缺血脑卒中患者,根据血流分级分为灌注良好组(3～4级,n=32)和灌注不良组(0～2级,n=48),同期选择健康志愿者40例作为对照组,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测受试者血清ApoE、IMA及Hcy水平;根据脑侧支循环建立情况分为三级(一级27例、二级39例、三级14例),对比不同分级血清ApoE、IMA及Hcy水平;采用多元Logistic回归模型分析血清ApoE、IMA及Hcy与脑侧支循环分级的相关性。结果灌注良好组与灌注不良组空腹血糖、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、身体质量指数(BMI)比较差异无统计学意义(P>0.05);灌注不良组的高血压病史、糖尿病史、吸烟史、高血脂病史、舒张压、收缩压、血清ApoE、IMA、Hcy水平、梗死体积及NIHSS评分均>灌注良好组>对照组,差异有统计学意义(P<0.05);各组性别、年龄比较差异无统计学意义(P>0.05)。不同脑侧支循环建立分级血清ApoE、IMA及Hcy水平比较差异有统计学意义(P<0.05),且分级越高,血清ApoE、IMA及Hcy水平也越高。CIS患者血清ApoE、IMA及Hcy之间存在正相关性(P<0.05),并与梗死体积和NHISS评分存在正相关性(P<0.05)。以灌注良好组与灌注不良组之间的差异因素行多因素Logistic回归分析结果显示,血清ApoE、IMA及Hcy与灌注血流分级存在相关性(P<0.05)。结论 CIS患者存在血清ApoE、IMA及Hcy高水平,并与脑侧支循环分级关系密切,即血清ApoE、IMA及Hcy水平越高,脑侧支循环分级也越高。

• 单位
  神经内科; 梅州市人民医院