支气管肺泡灌洗液SHOX2和RASSF1A基因甲基化检测在临床肺癌早期诊断中的应用

作者：田祺; 赵靖; 刘菲菲; 罗坤; 尹小波; 王晓杰; 徐淑凤^*

来源：中国老年学杂志, 2020, 40(17): 3629-3632.

• 早期诊断
• 肺癌
• RASSF1A
• SHOX2
• 肿瘤标志物

目的综合评价支气管肺泡灌洗液(BALF)中基因矮小同源盒基因(SHOX)2、基因RAS类联域家族(RASSF)1A甲基化和4种血浆肿瘤标志物对早期肺癌的诊断价值。方法选取病理确诊的134例患者,其中67例早期肺癌纳入肺癌组,67例良性病变者纳入对照组。所有患者采用实时荧光PCR(RT-PCR)法检测BALF中基因SHOX2和RASSF1A甲基化情况,并收集癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1)、鳞状细胞癌抗原(SCCAg)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)血浆肿瘤标志物结果。统计BALF基因SHOX2、RASSF1A及肿瘤标志物诊断肺癌的灵敏度和特异度。通过Logistic回归分析评价各指标对肺癌组织的影响。构建受试者工作特征(ROC)曲线,计算各指标曲线下面积(AUC)值,以评估其在早期肺癌诊断中的性能。结果基因SHOX2及RASSF1A甲基化诊断灵敏度分别为80.6%、79.1%,特异度为82.1%、85.1%。Logistic回归分析显示,Cyfra21-1、NSE、SHOX2ΔΔCT及RASSF1AΔΔCT值是肺癌的影响因素。以基因SHOX2ΔΔCT值联合基因RASSF1AΔΔCT值为检验变量,绘制ROC曲线,诊断肺癌的AUC值为0.935,显著高于单独进行SHOX2和RASSF1A、NSE和Cyfra21-1诊断肺癌的ROC曲线(P<0.05)。结论 BALF的基因SHOX2及基因RASSF1A甲基化,对早期肺癌的诊断有较高的敏感性和特异性,对肺癌的早期诊断具有高效的诊断能力,联合SHOX2、RASSF1FΔΔCT值诊断效率显著升高,在早期肺癌诊断中可以作为细胞学的辅助工具。

• 单位
  秦皇岛市第一医院