血小板与淋巴细胞比值在重症患者合并急性肾损伤中的临床应用价值

作者：王小娟; 陆士奇^*; 徐进步; 程亚娟; 刘璐

来源：中国急救医学, 2019, 39(08): 763-766.

• 急性肾损伤(AKI)
• 重症患者
• 血小板与淋巴细胞比值(PLR)
• 中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)
• 预后

目的探讨血小板与淋巴细胞比值(PLR)在重症患者合并急性肾损伤(AK1)中的临床应用价值。方法选取2015年6月至2017年6月收住于连云港市第二人民医院重症医学科的合并AKI患者280例。将AKI患者按临床分期进行分组,对各组的PLR、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)等指标数据进行比较分析。将PLR、NLR与急性生理学及慢性健康状况评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分及序贯多器官衰竭评分(SOFA评分)进行Spearman相关性分析。最后分析得出PLR与NLR的受试者工作特征(ROC)曲线,并计算出PLR的最佳截点值。结果①AKIⅠ期、2期、3期比较分析得出,随着AKI分期递增,PLR呈上升趋势,差异有统计学意义(P<0.05);②通过Spearman相关性分析得出,PLR与APACHEⅡ评分、SOFA评分呈中度正相关(相关系数分别为0.432、0.417);③通过ROC曲线分析得出,PLR的ROC曲线比NLR的ROC曲线更接近左上角,曲线下面积(AUC)分别为0.783、0.639,PLR的最佳截点值为293,其对应的敏感度为77.6%,特异度为82.6%,95%可信区间(CI)为0.712～0.854。结论①PLR与AKI的分期及病情严重程度具有一定相关性;②PLR对AKI患者不良预后分析的准确性优于NLR,可以作为AKI患者预后分析的参考指标。

• 单位
  苏州大学附属第一医院; 连云港市第二人民医院