摘要
目的:对医院内科中西药联用规范性现状进行调查分析。方法:研究数据来自于医院内科信息管理系统处方点评模块,随机于2019年5月—2021年4月抽取内科中西药联用处方调查分析联用规范性现状。结果:(1)基本情况:调查共计抽取符合标准的中西药联用处方1 200张,涉及患者共1 200例,男698例,女502例;35~59岁患者联合用药最多(47.42%),涉及诊断2 580条,其中中医诊断1 235条,西医诊断1 345条,患者疾病主要包括原发性高血压(21.58%)、感冒(17.08%)、慢性气管炎(13.00%)、肺炎(10.50%)、风湿/类风湿性关节炎(10.00%)。(2)处方通项点评:涉及的不规范问题处方共209张,占17.42%。主要的不规范问题处方类型包括药品联用不适宜(8.58%)、重复用药(2.50%)、用药种类不适宜(2.08%)、药品用法用量不适宜(1.50%)、无适应证(0.83%)。(3)处方专项点评:“未将给药途径相同的中西药分开使用”是中西药联用处方的主要问题(2.67%),其次为“增加其他用药风险”(0.50%),再次为“联用不良反应相似的中西药”(0.42%)。(4)常见药物不良反应:共记录不良反应26例次,发生率为2.17%。主要为中西药联用导致药物不良反应增加(1.25%),包括增加对肝脏毒性(0.67%)、增加对呼吸系统毒性(0.33%)、增加对心脏毒性(0.25%)。结论:医院内科中西药联用处方结构与科室患者年龄、疾病诊断相适应;往后应关注辨证施药、用法用量、药品相互作用、不良反应的评价与干预。
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