强化吞咽训练对脑卒中后睡眠呼吸暂停合并吞咽障碍患者的疗效

作者：莫丹; 孙莉^*

来源：神经损伤与功能重建, 2021, 16(06): 319-322.

DOI：10.16780/j.cnki.sjssgncj.20200914

• 脑卒中
• 吞咽障碍
• 多导睡眠监测
• 吞咽训练

目的:探讨强化吞咽训练对脑卒中后睡眠呼吸暂停(OSA)合并吞咽障碍患者的临床疗效。方法:纳入符合标准的脑卒中后OSA合并吞咽障碍患者60例,随机分为对照组和强化组,各30例。2组均进行常规吞咽康复,强化组在此基础上接受强化吞咽训练,包括强化吞咽肌群训练、神经肌肉电刺激治疗、呼吸训练与发声训练。分别于治疗前、治疗4周后,采用洼田饮水试验、功能性经口摄食量表(FOIS)、渗透-误吸等级量表(PAS)评估患者吞咽障碍的严重程度,包括睡眠暂停低通气指数(AHI)和平均血氧饱和度(MSaO2)。结果:治疗前,2组的FOIS、PAS评分、AHI值和MSaO2差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,2组的FOIS和PAS评分均较治疗前降低(均P<0.05),且强化组低于对照组(均P<0.05);强化组的AHI低于本组治疗前及对照组(均P<0.05),MSaO2高于本组治疗前及对照组(均P<0.05);对照组的AHI和MSaO2和治疗前差异无统计学意义(均P>0.05);PAS评分与AHI值呈正相关性(r=0.462,P<0.05),PAS评分与MSaO2值无明显相关性(r=-0.046,P>0.05)。结论:强化吞咽训练能显著改善脑卒中患者的吞咽功能及OSA症状。

• 单位
  长江航运总医院