不同剂量右美托咪定滴鼻应用于后路腰椎管减压内固定术中的麻醉效果

作者：梁鹏飞; 陈伟志; 丁耀茂

来源：现代医学与健康研究电子杂志, 2021, 5(14): 75-78.

• 后路腰椎管减压内固定术
• 右美托咪定
• 滴鼻
• 疼痛
• 血流动力学

目的探究不同剂量右美托咪定滴鼻对行后路腰椎管减压内固定术患者疼痛程度及心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)水平的影响。方法回顾性分析高州市人民医院2019年6月至2021年3月收治的80例行后路腰椎管减压内固定术患者的临床资料,按照术前麻醉中右美托咪定使用剂量的不同将其分为4组,分别为D1.0组、D1.5组、D2.0组、C组,每组20例,分别予以右美托咪定1.0μg/kg、1.5μg/kg、2.0μg/kg和0.9%氯化钠溶液。比较4组患者鼻腔给药前(T0)及鼻腔给药10 min(T1)、20 min(T2)和30 min(T3)时HR、MAP、SpO2水平及焦虑、Ramsay镇静、自发痛视觉模拟疼痛量表(VAS)评分,术中静脉、桡动脉穿刺VAS评分,术后满意度。结果与T0时比,T1～T3时4组患者HR、MAP水平及焦虑、自发痛VAS评分均逐渐降低,且D2.0组显著低于D1.0组、D1.5组、C组(均P <0.05);4组不同时间点SpO2水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05);与T0时比,T1～T3时D1.0组、D1.5组、D2.0组患者Ramsay镇静评分均逐渐升高,且D2.0组显著高于D1.0组、D1.5组(均P <0.05);C组患者不同时间点Ramsay镇静评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);D2.0组患者术中静脉、桡动脉穿刺痛VAS评分均显著低于D1.0组、D1.5组、C组,术后满意度评分均显著高于D1.0组、C组(均P <0.05)。结论使用2.0μg/kg右美托咪定滴鼻可维持行后路腰椎管减压内固定术患者正常血流动力学水平,并减轻患者疼痛,起到良好的镇静效果,进而提升患者满意度。

• 单位
  高州市人民医院