强化抑酸方案在行内镜止血术老年急性非静脉曲张性上消化道大出血患者中的效果

作者：郑泽辉

来源：现代医学, 2019, 47(11): 1319-1323.

• 急性非静脉曲张性上消化道大出血
• 内镜
• 泮托拉唑
• 尿素氮
• 红细胞压积

目的:探讨强化抑酸方案在行内镜止血术治疗的老年急性非静脉曲张性上消化道大出血(acute nonvariceal upper gastrointestinal bleeding,ANVUGIB)患者中的应用价值。方法:采用随机数字表法将2016年3月至2018年3月收治的106例老年ANVUGIB患者分为对照组(53例)和观察组(53例)。两组均行内镜止血术,对照组予以常规抑酸方案,观察组予以强化抑酸方案。观察两组临床效果,即治疗相关指标,治疗前、治疗72 h后血清尿素氮(BUN)、红细胞压积(Hct)水平变化及预后结局。结果:观察组治疗总有效率为98. 11%,与对照组84. 91%相比,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组止血时间、呕血停止时间、黑便消失时间及住院时间与对照组相比均明显较短,输血量较对照组明显少,差异均有统计学(P <0. 05);治疗前两组血清BUN、Hct水平差异无统计学意义(P> 0. 05),治疗72 h后两组差异有统计学意义(P <0. 05);观察组不良反应发生率为13. 21%,死亡率为1. 89%,与对照组的9. 43%、7. 55%相比,差异均无统计学意义(P>0. 05);观察组再出血率为1. 89%,明显低于对照组的13. 21%(P <0. 05)。结论:强化抑酸方案应用于行内镜止血术的老年ANVUGIB中,效果显著,再出血率低,可明显调节血清BUN和Hct水平。

• 单位
  武汉市江夏区第一人民医院; 江南医院