摘要
从自主治理理论出发,分析我国公立医院公益性与逐利性的相容和失衡成因。本研究以茂名市某公立医院30年发展历程为案例,于2018年2月对时任院长和护士长进行访谈,获得2005-2018年的医院年度管理与分配方案,并于2019年6月进行回访。研究结果发现,在政府支持、集体内部制定规则、可信分配承诺以及有效内部监督惩罚的条件下,该医院建立了自主治理制度,实现了公益性与逐利性的相容;政府支持的中止,导致其自主治理制度的消解,公益性与逐利性走向失衡。自主治理是"政府-市场"二元选择之外的可选制度路径,我国公立医院改革亟待引入自主治理的制度逻辑。
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