脊柱相关参数与老年骨质疏松性骨折风险的关系

作者：张志彬; 安文涛; 刘勇

来源：老年医学与保健, 2021, 27(03): 657-660.

• 老年
• 脊柱
• 骨质疏松性
• 骨折风险

目的研究脊柱相关参数与老年骨质疏松性骨折风险的关系。方法纳入2015年7月-2020年7月于华北医疗健康集团峰峰总医院骨科收治的136例老年骨质疏松症患者为研究对象,患者采用脊柱电子测量仪,分别测量患者直立位、前屈位、后仰位、负重位的躯干倾斜角、脊柱曲度及脊柱椎间夹角(包括胸段脊柱T7/8夹角),并使用双能X线骨密度仪测量股骨颈及脊柱的骨密度,采用骨折风险预测工具(FRAX)评估患者发生骨折的概率。观察躯干倾斜角及脊柱T7/8夹角、脊柱曲度与直立位骨折风险概率的相关性,并分析直立位到前屈位及直立位到后仰位胸腰椎曲度变化、负重位前倾角及胸腰椎曲度变化与骨折风险概率的相关性。结果倾斜角、T7/8夹角、直立腰椎曲度、直立胸椎曲度均与髋部骨折风险概率呈正相关(P<0.05),而且上述指标均与主要骨质疏松性骨折风险概率呈正相关(P<0.05)。直屈胸椎曲度变化与髋部骨折风险概率呈负相关(P<0.05);负重倾斜角变化、负重胸椎曲度变化与髋部骨折风险概率呈正相关(P<0.05);直屈胸椎曲度变化与主要骨质疏松性骨折风险概率呈负相关(P<0.05);负重倾斜角变化、负重胸椎曲度变化与主要骨质疏松性骨折风险概率呈正相关(P<0.05)。结论脊柱形态参数与骨折风险之间存在相关性,但因脊柱形态参数测量并不是一种便捷的操作,目前仍无法将其作为骨质疏松症骨折的筛查手段,但仍可为脊柱外科医生提供术前信息,从而为把握手术矫形的指征提供依据。