应用DCE-MRI技术评估乙型肝炎肝硬化患者食管胃底静脉曲张严重程度的效能分析

作者：南东; 洪金玲; 姜海宇

来源：实用肝脏病杂志, 2021, 24(03): 407-410.

• 肝硬化
• 食管胃底静脉曲张
• 动态增强磁共振成像
• 诊断

目的探讨应用动态增强磁共振成像(DCE-MRI)技术评估乙型肝炎肝硬化患者并发食管胃底静脉曲张(GOV)严重程度的效能。方法 2014年6月～2020年6月我院收治的88例乙型肝炎肝硬化并发GOV患者,接受胃镜检查诊断并行GOV分级,使用彩色多普勒超声检测肝脏门静脉直径(PVD)、脾静脉直径(SVD)、脾脏长径(SD)和脾脏厚径(ST),使用DCE-MRI技术评估GOV程度,分析DCE-MRI技术诊断GOV程度的效能。结果在本组88例肝硬化患者中,经胃镜检查诊断并发轻度GOV者60例,并发中重度GOV者28例;并发中重度GOV的乙型肝炎肝硬化患者血清白蛋白水平为(36.0±3.8) g/L,显著低于并发轻度GOV患者【(40.1±3.7) g/L,P<0.05】;外周血白细胞计数为(3.4±0.5)×109/L,血小板计数为(69.5±7.3)×109/L,均显著低于轻度GOV患者【分别为(4.2±0.3)×109/L和(103.3±16.4)×109/L,P<0.05】; PVD为(15.4±2.0) mm,SVD为(11.2±2.1) mm,SD为(155.9±29.8) mm,ST为(53.2±9.8) mm,均显著大于轻度GOV组【分别为(14.3±2.1) mm、(10.0±2.6) mm、(140.6±30.6) mm和(47.6±10.1) mm,P<0.05】;在28例中重度GOV患者中,DCE-MRI检查发现2级和3级GOV占比分别为42.9%和50.0%,显著高于轻度组的11.7%和0.0%(P<0.05);DCE-MRI技术评估乙型肝炎肝硬化并发GOV严重程度的灵敏度、特异度和准确度分别为88.3%、92.9%和89.8%,阳性预测值和阴性预测值分别为96.4%和78.8%。结论使用DCE-MRI检查判断乙型肝炎肝硬化患者并发GOV有一定的应用价值,值得进一步研究。

• 单位
  哈尔滨医科大学附属第一医院