摘要

急性心肌梗死(AMI)是威胁全球人体生命健康的最主要疾病之一,及时冠状动脉支架和以冠状动脉搭桥术为主的再灌注疗法是其经典应对策略,但突然恢复缺血心肌的血流可能会引起局部炎症细胞浸润、线粒体功能障碍及严重的氧化应激损伤,从而导致心肌细胞自噬与凋亡。中医学因其独特疗效和优势,目前正被全世界广泛关注。中医认为“厥阴”是津液亏虚基础上、阴尽阳生时阴阳进退之状态,而心肌缺血再灌注损伤(myocardial ischemia-reperfusion injury, MIRI)是堵塞的冠状动脉再通后,缺血心肌往往出现较之前更严重的损伤,当部分心肌细胞的血液供应中断时,缺血心肌往往处于津液、阴阳亏虚甚至即将离绝的状态,此时接受再灌注治疗,阴阳进退与自身津液状态的变化使其最易呈现出寒热错杂之证,故MIRI的发生发展与厥阴病“阴尽阳复”过程密切相关。文章从厥阴病“阴尽阳复”角度探讨针对心肌缺血再灌注损伤的心脏保护策略,探索厥阴受病过程与MIRI的关系,认为从厥阴病“阴尽阳复”角度探讨针对MIRI的心脏保护策略对指导MIRI防治、减轻其患者靶器官损害、持续改善心脑血管病预后具有重要意义。