经皮机械性血栓清除术同期联合髂静脉支架置入治疗髂静脉压迫综合征并发急性下肢深静脉血栓形成

作者：赵辉; 胡红耀^*; 饶珉; 吴振中; 任权; 吴晶晶; 王英; 冯军伟; 李忠; 刘健伟

来源：临床放射学杂志, 2021, 40(04): 806-810.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2021.04.039

• 髂静脉压迫综合征
• 深静脉血栓形成
• 经皮机械性血栓抽吸术
• 支架置入

目的探讨经皮机械性血栓清除术(PMT)同期联合髂静脉支架置入治疗髂静脉压迫综合征(IVCS)并发急性下肢深静脉血栓形成(DVT)的可行性、安全性及有效性。方法对15例IVCS并发急性DVT患者,应用Aspirex装置PMT治疗DVT,同期球囊扩张和髂静脉支架置入治疗IVCS,有残留血栓的患者经导管进行辅助的溶栓治疗。患者治疗前均置入下腔静脉滤器,治疗后取出。观察治疗前后不良反应、并发症及症状改善情况。术后1、3、6、12个月随访评估深静脉及支架内血流情况。结果患者均成功同期完成手术,手术时间55～100 min,平均(79.7±13.6)min。6例患者血栓清除Ⅲ级(完全清除);其余9例为血栓清除Ⅱ级(部分清除),置管溶栓1～3天后清除残留血栓。患者治疗后临床症状均缓解,无肺栓塞、急性肾功能衰竭、严重出血等并发症。随访期间,1例患者术后1个月时外伤引起脑出血停止抗凝治疗后血栓复发;其余14例术后随访均无血栓复发,髂静脉支架均通畅。结论 PMT同期联合髂静脉支架置入治疗IVCS并发急性DVT安全可行,初步临床疗效满意。

• 单位
  武汉大学人民医院