大剂量阿托伐他汀预防脑血管介入诊疗术后造影剂肾病的临床研究

作者：林浩海; 秦超; 程道宾; 段松波; 魏晓勇

来源：实用药物与临床, 2015, 18(09): 1041-1044.

DOI：10.14053/j.cnki.ppcr.201509008

• 阿托伐他汀
• 造影剂肾病
• 脑血管介入术
• 预防

目的研究大剂量阿托伐他汀预防脑血管介入术后造影剂肾病(CIN)的效果及其作用机制。方法选择2014年7-12月我院收治的95例行脑血管介入术诊疗的脑血管病患者为研究对象,随机分为对照组(46例)和观察组(49例)。术前3 d及术后,对照组口服阿托伐他汀20 mg/d,观察组于术前夜间予阿托伐他汀80 mg顿服,术后予阿托伐他汀40 mg/d。分别于术前24 h和术后24、72 h检测血肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)、血清尿素(BUN)、β2-微球蛋白(β2-M G)、胱抑素-C(CYS-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平;以及术前24 h和术后72 h的血脂和肝功能水平,并进行对比分析。同时比较CIN和脑血管不良事件的发生率。结果两组患者术前24 h的Scr、Ccr、BUN、β2-M G、CYS-C、hs-CRP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组术后各时间点Scr、β2-M G、CYS-C、hs-CRP均较术前升高,Ccr较术前降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后除CYS-C水平较术前升高(P<0.05)外,其余各项指标水平与术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者之间术后各时间点各项指标的水平比较,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前术后肝功能和血脂水平组间及组内比较,差异均无统计学意义,无不良脑血管事件发生。结论脑血管介入术前给予大剂量阿托伐他汀可减轻肾损害,机制与其抑制炎症因子有关。

• 单位
  广西医科大学第一附属医院; 神经内科