右美托咪定对脑出血患者神经细胞保护及氧化应激反应的影响

作者：赵世军; 李银宏; 刘磊; 霍保善^*

来源：中国老年学杂志, 2023, 43(04): 829-832.

DOI：10.3969/j.issn.1005-9202.2023.04.016

• 脑出血
• 麻醉
• 右美托咪定
• 神经细胞保护
• 应激反应

目的 探讨右美托咪定(DEX)对脑出血患者神经细胞的保护作用，分析对氧化应激指标的影响。方法 选择人神经母细胞瘤细胞系(SH-SY5Y),构建继发性神经细胞损伤模型后，分为对照组(C组)、实验组(FeCl2组)和DEX干预组(FeCl2+DEX组)。应用CCK-8法检测细胞的活力，应用实时荧光定量PCR(qPCR)法检测miR-146a的表达水平。应用Western印迹检测脑源性神经营养因子(BDNF)、S100B蛋白(S100B)和增殖细胞核抗原(PCNA)的表达。选择76例脑出血行开颅手术的患者，按入院顺序分为两组，观察组(38例)在麻醉诱导后应用DEX持续输注30 min,对照组(38例)给予等量生理盐水。应用丙泊酚和瑞芬太尼(TCI)全凭麻醉。于麻醉前、术中、术毕、术后第1天、第2天及第3天采集静脉血，检测血清中BDNF、S100B、SOD和miR-146a的水平。观察患者术后3 d内谵妄发生率。结果 FeCl2组细胞活性明显低于C组，BDNF和PCNA表达明显低于C组，S100B和miR-146a表达明显高于C组，FeCl2+DEX组能逆转上述改变。观察组术后3 d内谵妄发生率明显低于对照组，观察组与对照组在术中、术毕、术后第1、2天时BDNF、S100B、SOD和miR-146a的表达差别有统计学意义。结论 DEX能对脑出血神经细胞有保护功能，可以降低氧化应激水平。患者应用DEX后谵妄发生率低，血清学指标趋势于稳定，临床中可以积极应用。

• 单位
  佛山市第二人民医院; 青海大学附属医院