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摘要
目的：分析儿科患者静脉注射万古霉素的血药浓度及其影响因素。方法：选取2017年1月1日—2019年12月31日苏州大学附属儿童医院收治的接受静脉注射推荐剂量的万古霉素治疗（每天40 mg/kg，分3次给药）且行治疗药物监测211例患儿作为研究对象，收集患儿的性别、年龄、感染类型、血尿素氮、血清肌酐和万古霉素谷浓度等临床资料，分析万古霉素血药浓度的影响因素，以及万古霉素对患儿肾功能的影响。结果：患儿的万古霉素血药浓度个体化差异较大，仅38.86%的患儿达到目标谷浓度，54.03%低于目标谷浓度；万古霉素血药浓度与年龄呈正相关（P<0.05），与肾小球滤过率水平呈负相关（P<0.05）；年龄和肾小球滤过率水平均是儿童万古霉素血药浓度的影响因素。结论：患儿按指南推荐剂量给予万古霉素静脉治疗，可能不能确保其血药浓度达到目标谷浓度，临床应根据患儿的年龄和肾功能水平进行个性化调整，保证治疗的有效性。
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单位苏州大学附属儿童医院
