CalliSpheres?载药微球经动脉化疗栓塞术治疗肝细胞癌186例的临床分析

作者：侯勤明; 王国伟^*; 吴宝亮; 李运江; 冯锐

来源：浙江医学, 2020, 42(12): 1254-1263.

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• 载药微球经导管动脉化疗栓塞
• 肝细胞癌
• 治疗应答
• 安全性
• 总体生存

目的评估CalliSpheres?微球(CSM)载药微球(DEB)经导管动脉化疗栓塞术(TACE)治疗肝细胞癌(HCC)的疗效和安全性,并探讨影响HCC患者预后的因素。方法连续纳入186例接受CSM DEB-TACE治疗的原发性HCC患者,于治疗1个月后评估治疗应答,在1周和1个月后检测患者的生化指标,记录术中及术后1个月的不良反应。计算患者的总体生存期(OS)。结果治疗1个月后,患者的完全缓解(CR)率和客观应答率(ORR)分别为25.3%和86.6%,患者的平均OS为19.8个月(95%CI:18.8～20.7)。年龄≥60岁(P=0.030)和有门静脉侵犯(P=0.010)是HCC患者未达到CR的独立因素。有肝静脉侵犯(P=0.031)和有传统TACE史(P=0.017)是HCC患者未达到ORR的独立预测因素。肿瘤分布为双叶(P=0.000)、有门静脉侵犯(P=0.000)和巴塞罗那肝癌分期(BCLC)为C期(P=0.011)是患者OS短的独立预测因素。与治疗前相比,治疗1周后患者的肝功能指标恶化(均P<0.05);治疗1个月后,患者大部分肝功能指标恢复(均P<0.05)。CSM DEB-TACE术中和术后出现的不良反应多为疼痛、发热、恶心、呕吐。结论 CSM DEB-TACE治疗HCC具有好的疗效及安全性,年龄、双叶肿瘤、静脉侵犯、BCLC C期和传统TACE史是患者预后较差的独立预测因素。