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摘要
目的 探讨颅内动脉瘤破裂原因导致的自发性蛛网膜下腔出血老年患者中MTHFRC677T基因TT型（纯合突变型）的分布频率特征。方法 收集2018年1月—2021年12月期间在复旦大学附属闵行医院（上海市闵行区中心医院）确诊为自发性蛛网膜下腔出血的老年患者90例作为观察组（老年颅内动脉瘤破裂组62例、老年非动脉瘤SAH组28例），另选取90例体检者作为老年正常对照组。循环酶法测定3组的血清同型半胱氨酸（Hcy）水平；实时荧光定量PCR法比较3组的MTHFR C677T基因型（TT型、CT型、CC型）的频率分布特点；采用数字减影血管造影（DSA）确诊患者存在颅内动脉瘤的病例数；分析老年颅内动脉瘤破裂组患者中不同MTHFR C677T基因型的频率分布特点。结果 老年颅内动脉瘤破裂组的MTHFR C677T的TT型分布频率较老年非动脉瘤SAH组、老年正常对照组高；而CC型分布频率较老年非动脉瘤SAH组、老年正常对照组低；所有入组研究对象中，MTHFR C677T的TT型分布频率显示血清低Hcy水平群体低于高同型半胱氨酸血症群体。上述比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 患者血清MTHFR C677T的TT型与颅内动脉瘤有相关性，其可能是颅内动脉瘤的独立危险因素。
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单位复旦大学; 上海市闵行区中心医院
