摘要
目的探讨肝外胆管癌(extrahepatic cholangiocarcinoma,ECC)的磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)、磁共振胰胆管成像(magnetic resonance cholagniopancreatography,MRCP)表现。方法回顾性分析27例ECC患者临床、影像学、实验室检查及病理资料。患者均行上腹部MRI平扫、增强扫描及MRCP。分析比较ECC的MRCP、磁共振扩散加权成像(diffusion weighted,DWI)影像表现,并运用DWI、MRCP前后对ECC的诊断符合率、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值进行比较。MRCP可精确定位3种ECC,结合DWI后提高ECC的定性诊断。结果常规MRI+MRCP+DWI的诊断符合率为88. 9%,高于常规MRI+MRCP的62. 9%,差异有统计学意义(P <0. 05);MRI平扫、增强扫描联合MRCP更有利于早期发现病灶,并且病灶的延迟强化及继发的胆管扩张更有利于ECC的诊断。结论上腹部MRI平扫、增强扫描联合MRCP,可了解有无肝脏转移、淋巴结是否受累等,对临床医师及早制订治疗计划有重要的指导意义。
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