三维超声结合SMI技术对薄型子宫内膜不孕患者内膜容受性的评估价值

作者：容亚娟; 李娟; 马勇军^*

来源：海南医学, 2023, 34(11): 1594-1598.

• 不孕症
• 薄型子宫内膜
• 三维超声
• 微血管成像技术
• 评估价值

目的 探讨三维超声结合微血管成像技术(SMI)技术对薄型子宫内膜不孕患者内膜容受性的评估价值。方法 选择2020年1月至2021年12月在安康市中医医院进行诊治的170例薄型子宫内膜不孕症患者为研究对象。经阴道三维超声结合SMI技术对所有患者进行检查，比较两组患者的黄体中期子宫内膜内容性参数[内膜运动方向(正向运动、反向运动)、内膜分型(A型、B型、C型)、内膜厚度、内膜下血流分型(Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型)、子宫内膜下螺旋动脉血流[阻力指数(RI)、子宫螺旋动脉搏动指数(PI)]、内膜3D-PDA参数[血管指数(VI)、血流指数(FI)、血管血流指数(VFI)、子宫内膜容积]。按照治疗后最终的妊娠结局将所有患者分为妊娠组48例和非妊娠组122例，比较两组患者子宫内膜容受性超声指标，对存在显著差异的指标采用受试者工作曲线(ROC)分析其对妊娠的预测价值。结果 妊娠组患者黄体中期子宫螺旋动脉血流参数RI、PI分别为(0.54±0.11)、(0.79±0.15)，明显低于非妊娠组的(0.73±0.12)、(1.05±0.17)，差异均有统计学意义(P<0.05)；而VI、FI、VFI和子宫内膜容积分别为(2.95±0.64)、(23.75±4.14)、(1.54±0.35)、(5.12±1.25) m L，明显高于非妊娠组的(1.82±0.51)、(15.04±3.83)、(0.61±0.22)、(2.28±1.10) m L，差异均有统计学意义(P<0.05)；妊娠组和非妊娠组患者的子宫内膜厚度、内膜运动方向、子宫内膜型态、内膜下血流分型比较差异均无统计学意义(P>0.05)；经ROC分析结果显示，对妊娠预测价值最高的指标为子宫内膜VFI,AUC为0.946，特异度为91.80%，灵敏度为90.30%；其次为子宫内膜容积，AUC为0.904，特异度为87.60%，灵敏度为80.40%。结论 三维超声结合SMI技术对薄型子宫内膜不孕患者内膜容受性的评估价值较高，其中子宫内膜容积及FVI能有效预测患者的妊娠结局。

• 单位
  安康市中医医院