腹腔镜胆囊切除术对急性结石性胆囊炎患者炎症因子及免疫功能的影响

作者：亢雪峰; 张燕萍

来源：右江医学, 2018, 46(02): 174-177.

• 腹腔镜胆囊切除术
• 急性结石性胆囊炎
• 炎症因子
• 免疫功能

目的探讨腹腔镜胆囊切除术对急性结石性胆囊炎患者炎症因子及免疫功能的影响。方法收集住院治疗的急性结石性胆囊炎患者86例,随机分为腹腔镜胆囊切除术(LC)组和开腹组各43例。开腹组患者行开腹胆囊切除术治疗,LC组采用LC术治疗。比较两组患者手术前后血清炎症因子,包括肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-8、C反应蛋白(CRP)及淀粉酶的变化;观察术前、术后第1天、术后第7天时的T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)的活性变化情况及两组术后并发症情况。结果术后,LC组血清TNF-α、IL-8、CRP及淀粉酶水平较开腹组显著降低(P<0.05)。术后第1天,两组患者CD3+、CD4+占比及CD4+/CD8+比值较术前明显降低(P<0.05);术后第7天,LC组CD3+、CD4+占比及CD4+/CD8+比值明显高于开腹组(P<0.05)。LC组切口感染、术后出血、高淀粉酶血症及总并发症发生率均较开腹组降低(P<0.05或0.01)。结论 LC术治疗急性结石性胆囊炎能减少炎症细胞因子的释放,减轻炎症反应状态,保护机体免疫功能,改善患者预后,是急性结石性胆囊炎较理想的治疗选择。