线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作的癫痫发作及脑电图特点分析

作者：张晓; 王朝霞; 刘凤君; 邓馨; 于磊; 王薇薇; 袁云

来源：中华神经科杂志, 2014, (05): 336-340.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1006-7876.2014.05.011

• MELAS综合征
• 癫痫
• 脑电描记术

目的探讨线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作(MELAS)患者的癫痫发作及脑电图特点。方法收集2007年11月至2013年8月于北京大学第一医院确诊的44例MELAS患者,所有患者均行脑电图及头MRI检查,总结不同时期(卒中样发作期及非发作期)的癫痫发作类型和脑电图改变特点并对其进行统计学分析。结果 44例MELAS患者中有39例(88.6%)出现癫痫发作,26例(66.7%)有1种以上发作类型。卒中样发作期癫痫部分发作患者22例、全面发作患者30例、癫痫持续状态17例;非卒中样发作期癫痫部分发作患者7例、全面发作患者14例、癫痫持续状态2例。简单部分性发作、全面性强直阵挛发作、癫痫持续状态在卒中样发作期和非发作期的出现率分别为47.7%(21/44)、68.2%(30/44)、38.6%(17/44)和13.6%(6/44)、27.3%(12/44)、4.5%(2/44),差异具有统计学意义(χ2=12.022、14.758、15.103,P=0.001、0.000、0.000)。44例患者脑电图结果全部异常,脑电图中α频率慢化、弥漫δ或θ波、癫痫样放电在卒中样发作期的出现率分别为6.8%(3/44)、43.2%(19/44)和25.0%(11/44),在非卒中样发作期出现率分别为31.8%(14/44)、59.1%(26/44)和22.7%(10/44),α频率慢化在卒中样发作期和非发作期的差异具有统计学意义(χ2=8.822,P=0.003)。结论 MELAS患者在卒中样发作期内各种类型的癫痫发作均明显增多,但癫痫波在非卒中样发作期中同样常见。

• 单位
  北京大学第一医院; 神经内科