21例成年人胡桃夹综合征临床诊治分析

作者：王峰; 朱育春; 卢一平; 曾浩; 杨宇如

来源：华西医学, 2009, 24(05): 1103-1105.

• 胡桃夹综合征
• 左肾静脉
• 血尿

目的:探讨胡桃夹综合征(NCS)在成年患者中的临床表现、诊断及治疗特点。方法:回顾性分析四川大学华西医院泌尿外科2001年2月至2008年11月期间收治入院的21例胡桃夹综合征患者的临床病历资料。结果:21例患者男性15例,女性6例。以血尿为最主要的症状,其中19例(90.48%)为肉眼血尿,2例(9.52%)为显微镜下血尿。17例(80.95%)患者尿中正常形态红细胞≥85%,11例(52.38%)患者尿蛋白呈阳性,9例(42.86%)患者彩超发现平卧位左肾静脉最宽处内径(a)与最窄处内径(b)比值均数为4.5±2.4,直立位a/b均数为8.1±2.6。15例(71.43%)患者CT呈现左肾静脉受压表现,8例(38.09%)患者膀胱镜检见左侧输尿管口喷血。7例(33.33%)行左肾静脉下移—下腔静脉端侧吻合术,平均血管阻断时间23±5.54min,血尿、蛋白尿在术后消失,其余14例(66.67%)行保守治疗,获得随访的5例患者中有3例血尿消失,2例患者仍有无症状性血尿和蛋白尿。结论:尿红细胞形态、肾血管彩色超声、增强CT、核磁共振(MRI)及膀胱镜检查对胡桃夹综合征的诊断具有重要价值,左肾静脉下移—下腔静脉端侧吻合术治疗胡桃夹综合征效果明确,术后并发症少。

• 单位
  四川大学华西医院