<正>本文回顾出现重度神经症状改变患者1例资料,通过病史询问、辅助检查、对症治疗、疾病演变过程、中毒诊断思维及当地的流行病学史,临床诊断为银环蛇咬伤,现报道如下:1病历摘要患者中年男性,农民,因"视物不清、呼吸困难13小时,意识不清8小时"入院。患者入院前13小时(2019年6月16日10:00左右)独自一人赤脚在泥田里劳作时感视物不清,全身乏力,伴咽部不适,自行予"刮痧、中草药"治疗后无好转。入院前10小时感呼吸及吞咽困难明显,伴恶心,仍未及时救治。