家庭医生制度是在顶层"健康全覆盖"设计与基层"契约化探索"互动中所形成的规则体系和运行模式的集合,其优化和升级离不开对基层政策响应的持续关注。通过对浙江省基层医务人员自填问卷的方式来考察家庭医生对签约服务政策的看法及参与意愿,发现政策响应度不高的制约因素包括顶层与基层缺乏有效衔接、激励设计不尽合理、配套政策跟进不及时等,最终从提升供方政策响应度出发,给出了先验决策、过程控制、软硬兼施、内外并重这4个优化政策响应的可行策略。
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