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摘要
目的 探讨微创经皮肾镜取石术术后感染性休克的临床诊断及治疗效果。方法 回顾性分析2012年9月到2017年12月在本院行PCNL的患者876例。分析并发感染性休克的患者比例,中段尿细菌培养结果与菌种分布,比较治疗前后患者临床指标的变化。结果 共有42例出现术后感染性休克,经过积极治疗均痊愈出院。感染性休克患者中共有11例患者中段尿细菌培养结果为阳性,非感染性休克患者中604例培养结果为阳性,感染性休克患者中共有6例患者在术前接受了经验性使用抗生素,非感染性休克患者中375例,差异具有统计学意义(P<0.05)。感染性休克组患者中段尿中大肠埃希菌14株,克雷伯菌属与奇异变形杆菌各7株,假单胞菌属、阴沟肠杆菌、粪肠球菌、表皮葡萄球菌各1株。治疗后,感染性休克患者的心率降低,平均动脉压、血红蛋白、白细胞计数以及中性粒细胞技术均显著升高。结论 PCNL患者术后感染性休克的主要病原菌为革兰氏阴性杆菌,可以考虑术前采用相应抗生素进行预防,从而降低发生率。术后进行中段尿培养,依据药敏结果选择治疗,补充血容量,纠正酸碱平衡,可治愈。
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