经鼻高流量湿化氧疗治疗低氧性呼吸衰竭的疗效

作者：吴萌; 景卫革^*; 张秀义; 孙印; 孙亚东; 刘燕

来源：医学信息(上旬刊), 2021, 34(06): 132-135.

• 经鼻高流量湿化氧疗
• 低氧性呼吸衰竭
• 经皮血氧饱和度

目的探讨经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)治疗低氧性呼吸衰竭的临床疗效。方法选取2019年10月～2020年4月于承德市中心医院呼吸内科住院诊断为低氧性呼吸衰竭并接受HFNC治疗的53例患者为研究对象,所有患者均在临床对症支持治疗基础上加用HFNC治疗。观察患者应用HFNC治疗0、2、12、24 h的生命体征情况,包括呼吸频率、心率、经皮血氧饱和度以及临床治疗结局。结果患者0、2、12、24 h心率比较,差异有统计学意义(P<0.05);患者0、2、12、24 h呼吸频率、经皮血氧饱和度比较,差异有统计学意义(P<0.05);患者0 h与2 h、0 h与12 h、0 h与24 h呼吸频率、经皮血氧饱和度比较,差异有统计学意义(P<0.05),患者2 h与12 h、2 h与24 h、12 h与24 h呼吸频率、经皮血氧饱和度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗成功46例,失败7例,成功率86.79%;治疗后2 h经皮血氧饱和度的曲线下面积为0.755,0、12、24 h的经皮血氧饱和度和0、2、12、24h的心率及呼吸频率曲线下面积均小于0.700,HFNC治疗后2 h经皮血氧饱和度的截点值为0.935,其灵敏度和特异度分别为0.717、0.714。结论 HFNC是治疗低氧性呼吸衰竭患者的有效氧疗方式。治疗过程中需密切监测生命体征并及时调整或升级氧疗方式,如应用HFNC治疗2 h的经皮血氧饱和度不能达到93.5%,则应尽早考虑调整氧疗方式。

• 单位
  首都医科大学附属北京天坛医院; 承德医学院; 承德市中心医院